1.    격자모양 점상출혈 _ Petechia

 

RF needle 시술 후 소량의 점상출혈은 정상반응이지만 다양의 충혈이 격자모양으로 넓게 생기는 것은 피해야 합니다. 이런 현상은 출력이 너무 높거나, 펄스폭이 지나치게 길 때 발생할 수 있습니다.

[그림1 : 자연광 사진과 붉은 색을 강화시킨 사진에서 선명하게 홍반이 보인다.]

[그림2 : 격자 모양의 점상출혈이  선명하다.]

2.    반상출혈 _ Ecchymosis

반상출혈은 점상출혈이 3mm 이상일 경우를 말하며, 손상이 크고, 에너지 출력이 높으면서 펄스 시간이 지나치게 길 때 발생한다.  

[그림 3 : 우발적으로 RF 조사 시간이 길어져 자반이 발생하여 매일 2회 비타민C와 세라마이드가 함유된 보습 크림을 사용하였다.

A: RF needle시술 후 첫째 날, B: 셋째 날, C: 1주일 후_ Dr. Jennifer MacGregor 제공]

3.    점상부종

        점상 부종은 일종의 과민반응으로 히스타민의 작용에 의합니다. 치료 전에 알러지 경향과 만성 두드러기가 있는지 확인하는 것이 좋고, 증상이 발생하면 알러지약 복용과 강력한 보습을          해주는 것이 좋습니다.  

          

          [그림 4 : 시술 6일후에도 지속되는 격자모양의 점상부종. 자극이 없는 세안제를 사용하고, 바세린, 썬크림을 사용하게 했다. 10일후 피부 손상은 회복되었다. _ Dr. Jennifer                        MacGregor 제공]

       4.    여드름 악화

         RF needle후 여드름이 갑자기 심해지는 경우가 있는데 실제 염증성 여드름이 증가하는 경우도 있으나 여드름이 아닌 소독 불량등으로 인해 세균성 모낭염이 발생하기도 합니다.

         RF needle에 의해 높은 온도의 피지선 자극이 일어나면 피지와 모낭관의 내용물이 배출이 촉진되면서 여드름이 악화되는데 이를 피하기 위해서는 염증성 여드름이 있을 때는                       시술하지  않는 것입니다.  경험상 염증성 여드름이 가라앉은 지 1개월 정도 이후에 RF needle 또는 프랙셔널 레이저 시술을 하는 것이 안전합니다 

[그림 5 : RF 니들 시술후 발생한 염증성 여드름 ]

5.    경도 화상(지속적인 홍반)

           경도의 화상이 잘 생기는 경우는 출력이 높거나 펄스시간이 길었을 때입니다. 비교적 얕은 층에 자극이 몰리는 경우 발생할 확률이 높아지는데 니들이 피부에 제대로 밀착되지 않거나             너무 빨리 니들을 뺄 때도 생길 수 있고, 뼈가 돌출된 부위에서 더 쉽게 발생합니다. 

[그림 6 : 경도의 화상]

      경도의 화상일 때는 수포가 생기지 않을수 있는데 지속적인 홍반이 있는 것이 특징이고, 홍반이 사라질 때쯤 색소침착이 남게 됩니다. 홍반의 제거를 위해서는 PDL 또는 IPL 시술을                고려할 수 있습니다. 

           [그림7 : 핸드피스를 피부에 확실히 압착해야 한다. _ 출처 제이시스 자료집 ]

6. 중등도 화상

[그림 8 : RF needle에 의한 중등도 화상과 그로인한 색소침착]

 

          시술 부주의로 인해서 에너지가 표피와 유두진피에 높게 몰리면 중등도 화상이 일어날 수 있습니다. 그래서 RF needle의 기본적인 원리와 주의 사항을 이해한 후 실제 시술에                          들어가는  것이 중요합니다. 특히 주의할 것은 너무 빨리 니들을 빼지 않도록 신경쓰는 것입니다. 

7. 색소침착

[그림 9 : 니들 모양과 일치된 격자모양의 색소침착]

본래 색소침착은 화상에 의한 것으로 에너지 출력이 높거나 펄스 길이가 길 때 나타납니다. 하지만 피부가 얇은 부위, 예를 들어 하안검, 이마, 관골 돌출부위에서는 비교적 얕은 부위에 RF 에너지가 몰릴 수 있기 때문에 특히 주의해야 합니다. 이런 부위는 피부를 손가락으로 모으고 시술해서 완전히 피부에 밀착시켜 시술하는 것이 좋습니다.

 

참고문헌

 

1、Feng J, Zhang L, Qi J, et al. Histological damage characteristics and quantitive analysis of porcine skin with non‐insulated microneedle radiofrequency[J]. Skin Research and Technology, 2023, 29(6): e13396

 

2、Suh D H, Lee M Y, Lee S J, et al. Prolonged inflammatory reaction after fractional radiofrequency microneedle treatment[J]. Dermatologic Surgery, 2018, 44(9): 1234-1236.